EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que
se produce en una mujer adolescente; entre la adolescencia inicial o pubertad
–comienzo de la edad fértil– y el final de la adolescencia. La OMS establece la
adolescencia entre los 10 y los 19 años. 3 4 5 El término también se refiere a
las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayoría de edad jurídica,
variable según los distintos países del mundo, así como a las mujeres
adolescentes embarazadas que están en situación de dependencia de la familia de
origen.6
La mayoría de los embarazos en adolescentes son embarazos no
deseados.7 8
El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a término,
produciéndose el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea éste espontáneo
o inducido (aborto con medicamentos o aborto quirúrgico), en el caso del aborto
inducido de manera legal o ilegal dependiendo de la legislación del aborto.9
Aunque la OMS considera el embarazo adolescente un problema
culturalmente complejo, alienta a retrasar la maternidad y el matrimonio para
evitar los altos índices de mortalidad materna y mortalidad de recién nacidos
así como otras complicaciones sanitarias -parto prematuro, bajo peso, pre
eclampsia, anemia-,
asociadas al embarazo en jóvenes adolescentes.8 En 2009 se
estimaba que 16 millones de niñas de edades comprendidas entre los 15 y los 19
años daban a luz cada año, un 95% de esos nacimientos se producen en países en
desarrollo, lo que representa el 11% de todos los nacimientos en el mundo. La
OMS considera fundamental la promoción de la educación sexual, la planificación
familiar, el acceso a los métodos anticonceptivos y la asistencia sanitaria
universal en el marco de la salud pública y los derechos reproductivos.
CONCEPTOS GENERALES
La OMS define como
adolescencia al "período de la vida en el cual el individuo adquiere la
capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la
adultez y consolida la independencia socio – económica" y fija sus límites
entre los 10 y 20 años.
Es considerada
como un periodo de la vida libre de problemas de salud pero, desde el punto de
vista de los cuidados de la salud reproductiva, el adolescente es, en muchos
aspectos, un caso especial
En muchos países,
los adolescentes llegan a representar del 20 al 25% de su población. En 1980 en
el mundo había 856 millones de adolescentes y se estima que en el 2000 llegarán
a 1,1 millones. La actividad sexual de los adolescentes va en aumento en todo
el mundo, incrementando la incidencia de partos en mujeres menores de 20 años.
Por los matices
según las diferentes edades, a la adolescencia se la puede dividir en tres
etapas:
1. – Adolescencia Temprana (10 a 13 años)
Biológicamente, es
el periodo peripuberal, con grandes cambios corporales y funcionales como la
menarca.
Psicológicamente
el adolescente comienza a perder interés por los padres e inicia amistades
básicamente con individuos del mismo sexo.
Intelectualmente
aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasías; no controla sus impulsos y
se plantea metas vocacionales irreales.
Personalmente se
preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes incertidumbres por su
apariencia física.
2. – Adolescencia media (14 a 16 años)
Es la adolescencia
propiamente dicha; cuando ha completado prácticamente su crecimiento y
desarrollo somático.
Psicológicamente
es el período de máxima relación con sus pares, compartiendo valores propios y
conflictos con sus padres.
Para muchos, es la
edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se sienten
invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre generadoras de
riesgo.
Muy preocupados
por apariencia física, pretenden poseer un cuerpo más atractivo y se
manifiestan fascinados con la moda.
3. – Adolescencia tardía (17 a 19 años)
Casi no se
presentan cambios físicos y aceptan su imagen corporal; se acercan nuevamente a
sus padres y sus valores presentan una perspectiva más adulta; adquieren mayor
importancia las relaciones íntimas y el grupo de pares va perdiendo jerarquía;
desarrollan su propio sistema de valores con metas vocacionales reales.
Es importante
conocer las características de estas etapas de la adolescencia, por las que
todos pasan con sus variaciones individuales y culturales, para interpretar
actitudes y comprender a los adolescentes especialmente durante un embarazo
sabiendo que: "una adolescente que se embaraza se comportará como
corresponde al momento de la vida que está transitando, sin madurar a etapas
posteriores por el simple hecho de estar embarazada; son adolescentes
embarazadas y no embarazadas muy jóvenes".
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